Простатитпен емдеу қазіргі урологияның ең қиын міндеттерінің бірі болып табылады. Диагностика және ауруды уақтылы анықтау жетістіктеріне қарамастан, тек 30% жағдайда ғана толық емде қол жеткізуге болады. Көп жағдайда тұрақты ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізудің мақсаты орындалды. Бұл жағдайда созылмалы простатитке дәрі-дәрмек терапиясын жалғыз емдеу қиын.
Науқастардан қанағаттанарлық нәтижелер болмаса, пациенттер дәрігерлерді өзгертпейді, жаңа антибиотиктерді қабылдауға, бірнеше массаж курстарын өткізуге, емдеуге көп уақыт пен ақшаны жұмсайды. Көптеген адамдар кейде отбасын құртатын импотенцияны дамытады. Кейбір науқастар толығымен «ауруға айналады», отбасы, отбасы, балалар қызықтырады. Кейде сіз кейбір әзіл-осперлердің көрінісі: «Простата безі - ер адамның екінші жүрегі», үлкен себептер бар деп сендіресіз. Парадокс туындайды - физикалық тұрғыдан сау, жас адам өмірге деген қызығушылықты жоғалтады, кейде мүгедек болады.
Простатит дегеніміз не?
Простатит - простата безінің қабынуы (простата), ауру өте жиі кездеседі. Түрлі көздер бойынша, оны мықты жыныстың 35-45% -ы қарсы алады. Сонымен бірге, ауру негізінен 20 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдарға, яғни, белсенді жыныстық қатынас кезінде өмір саласында.
Простата негізгі функциясы - сперматозоидтардың қалыптасуына қатысу. Оның көптеген бездері сперматозоидты, тұтқырақ, ал сперма, олардың белсенділігі мен өмір сүруін қамтамасыз ететін қоректік заттарды шығарады. Тұқымдық сұйықтық простатақа ағып, осы құпиямен байытылған, ал қозу кезінде уретраға құйылады. Сонымен бірге, простата бұлшықет талшықтары жанар-жағармай кезінде сперманы «итермелеуге» қатысады. Осылайша, простата аурулары, еркек жыныс мүшелеріне әсер етеді, потенциалға әсер етеді, сперматозоидтардың сапасын нашарлатады және ұрықтандыру мүмкіндігін азайтады.
Простата адамның күнделікті адамдарына қатысатын басқа мүшелердің жанында, жамбас сүйектерімен шектелген тығыз кеңістікте орналасқан. Сондықтан, простата қабынуы басқа физиологиялық процестерде көрінеді. Сонымен, уретраның (уретра) жоғарғы бөлігі простатадан өтеді, сондықтан простата ауруы көбінесе ер адамдарға зәр шығаруға әкеледі, сондықтан ол жиі болады, ал процесстің өзі ауыр және қиын. Простата артқы жағындағы тік ішектің қабырғасына жақын орналасқан, сондықтан іш қатуды қабынумен де байқалуы мүмкін.
Простатиттің симптомдары бар (простата аденома, цистит, цистит, уретрит және т. б. ), демек, осы салада ыңғайсыздық үшін бірден урологпен байланысу қажет.
Простатит түрлері
Қабыну процесінің ауырлығымен және аурудың ұзақтығы бойынша продатит екі түрге бөлінеді: өткір (ұзақтығы 3 айдан аспайды) және созылмалы. Жедел простатиттің себептері, бездердегі өзгерістердің ерекшеліктері әртүрлі кезеңдерде, симптомдар жақсы зерттелді, емдеудің тиімді әдістері жасалды. Бүгін созылмалы простатитке қатысты, сұрақтарға қарағанда көбірек сұрақтар қалды - бұл ауруды диагностикалау мен емдеуге қатысты.
Жедел простатит: симптомдар, кезеңдер, себептер
Жедел простатит ерлердің 5-10% -ында кездеседі, көбінесе 20-42 жас аралығындағы. Құзыретті емдеумен ауру 3 айдан аспайды. Простатит белгілері өте айқын, бұл көп жағдайда пациентті дереу дәрігерге көруге мәжбүр етеді.
Жедел простатитиц-симптомдармен сипатталады:
- Жергілікті көріністер - төменгі іштің, крот, пенис, тік ішек, ауырсыну, ауырсыну, төменгі арқа мен құйрық бере алады. Простата инфектілі ісінуінің арқасында үтіктен өтіп бара жатқан уретраның люмені зәр шығару кезіндегі қиындықтар, қиындықтар мен ауырады. Несептің күрт кідірісі дами алады, ол пациент дербес зәр шығаруы мүмкін (ауруханаға жатқызу және катетерді енгізу қажет).
- Жалпы - жоғары - жоғары температура, әлсіздік, шөлдеу, жүрек айну, құсу, сана-сезіну және т. б.
Жедел простатиттің үш формасы (немесе басқаша деп аталады) бар: катаральды, фолликулярлық және паренхималық. Бөлек форма ретінде простата безінің абсцесс (абсцесс) (Н. А. Лопаткин, 2002) да ерекшеленеді. Олар простата тініне, қабыну процесінің ауырлығымен және аурудың белгілерімен ерекшеленеді:
- Біріншіден, шығыс каналдарының шырышты қабығына простата құпиясы уретраға көрсетілетін түтікшелер әсер етеді. Катаральды простатит дамиды.
- Бездердің өздері қабынулармен айналысады, ол құпияны дамытуға жауап береді - фолликулярлы простатит.
- Қабыну ағзаның көпшілігіне қолданылады - паренхималық простатит дамиды.
- Жедел простатиттің барысы абсцесс - простата абсцессінің дамуымен күрделене алады. Бұл аурудың ең ауыр түрі, өйткені инфекция, өйткені инфекция қан ағымына енуі мүмкін - микробтар - микробтар дене арқылы тасымалданады және зиянды нәтиже бермейді (сепсис дамиды).
Симптомдардың ауырлығы аурудың түріне байланысты: катаральды простатитпен, олар минималды. Әрі қарай, тиісті шаралар болмаған кезде, жергілікті және жалпы көріністермен сипатталатын ауыр нысандар дамиды.
Жедел простатиттің негізгі себебі - инфекция. Көп жағдайда, патогендер простатадан өсіп келе жатқан жол бойымен простатадан уретрадан енеді. Бұл:
- Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар: Гонококк (гонорея патогендері), Хламидия, трихомонас, несепналар және т. б. Олар 20-30 жас аралығындағы жедел простатиттің ең көп кездесетін себептері;
- Шартты түрде патогендік микроорганизмдер, яғни денеде үнемі қатыса алатын микробтар, бірақ жалпы және жергілікті иммунитеттің төмендеуімен ғана жанданады. Ең жиі кездесетін Э. Коли, сонымен қатар «кінәлі» Клевсиелла, ақыра, аз, көбінесе стрептококк, стафилококк, т. б. болуы мүмкін.
Микробтар аз жиі микроэлементтер (мысалы, стафилококк) простатаға басқа жолдармен енуі мүмкін:
- Денеде қан ағымымен немесе іріңді ошақтардың лимфасы бар (созылмалы тонзиллит, синусит, қайнатыңыз, қызғылт, қызғылт тістер және т. б. ). Бұл жағдайда жедел простатитте бірден абсцесс (абсцесс) басталуы мүмкін;
- Қабыну (цистит), бүйрек, жоғарғы зәр шығару жолдарының қабынуы кезінде түсу жолы бойымен уретрадан түседі;
- Простата безіндегі әртүрлі терапевтік және диагностикалық манипуляциялар кезінде (катетерді уретраға енгізу, есірткіні енгізу және т. б. ). Зардап шеккен аудандар арқылы инфекция простатақа түседі.
Алайда, инфекция қабынудың жалғыз себебі емес. Простата безі - бұл микробтардың шабуылынан жақсы қорғалған орган, оның кермектігі жалпы иммунитеттің жұмысына, сондай-ақ жергілікті қорғаныс механизмдерінің жұмысына байланысты, сондай-ақ жергілікті қорғаныс механизмдеріне байланысты болады: простата құпиясы органға кірген микробтарды жою мүмкіндігі бар. Сондықтан инфекцияны дамыту үшін органда белгілі бір жағдайлар жасалуы керек.
Микробтардың дамуы үшін қолайлы орта тіндердегі өлі жасушалардың жинақталуы, оларда, олардағы ақуыздың құрамына байланысты, олардағы ақуыздың мөлшеріне байланысты инфекцияның тамаша қоректік орны болып табылады. Мысалы, инфекция толық емес эякуляция нәтижесінде шығыс каналында қалған простата қалтасын жеуі мүмкін. Осыған байланысты простатитті тиімді емдеу және оның алдын-алу үшін жамбас пен олардың пайда болу себептері мен олардың пайда болу себептеріне назар аудару қажет.
Созылмалы простатит: симптомдар, себептер
Созылмалы простатитке ұзақ (3 айдан астам) қайталанатын (қайталанатын) бар. Аурудың бірқатар жағымсыз белгілері бар:
- Зәр шығаруды бұзу. Қабынудың арқасында уретрадағы нервтердің ұштары тітіркенішті, ол жиі зәр шығаруға, кенеттен және императивті (императивті) қоңырауларға, сондай-ақ зәрмен ұстауға әкеледі. Сонымен бірге, зәр шығару процесінің өзі қиын, оны кесу кесіп тастайды, өйткені уретра бездің ісінуіне байланысты сығылған.
- Жыныстық функцияның бұзылуы. Қарым-қатынас кезінде бұл процессте немесе одан кейін тезірек эякуляция, ауырсыну бар. Эрекция әлсіреді, жыныстық тілек азаяды. Ұзын-сенмі сауатсыз емдеу импровизация мен бедеулікке әкелуі мүмкін.
- Науқас тек жыныс мүшелерінде және кішкентай жамбаста ғана емес (ұрысқандар, пенис, Пернеум, тік ішек), сонымен қатар төменгі арқадағы жамбас ішкі жағында.
- Простататоррея, қашан жыныстық қатынассыз жезөкшелік безінің сыры уретрадан шыққан кезде. Бұл простата туысқыштарының бұлшық еттерінің әлсіреуіне байланысты, сондықтан жасырын уретрада аяқталады. Бактериялық простатитпен, құпия, құпия және есептелген простатитпен (тастармен) - қанмен).
- Депрессиялық күйлер, шаршау, алаңдаушылық, мазасыздық және т. б. Кейбіреулер аурудың эмоционалды түрде сіңіп кетеді, бұл кейбіреулер, олар енді ешнәрсе қызықтырмайды, бұл жұмыстың жоғалуына, отбасының жойылуына әкеледі - «шындықтан арылумен ауруға шығу».
«Созылмалы простатит» термині бойынша барлық мемлекеттер тобы әр түрлі себептермен, ағымдағы себептері мен ерекшеліктері бар:
- Бактериялық созылмалы простатит, қабыну инфекциядан туындаған кезде және 3 айдан асады. Тек созылмалы простатит істерінің 8-35% -ында инфекциямен дәлелденген байланыс анықталды.
-
«Созылмалы жамбасша ауырсыну». Мұндай диагноз созылмалы простатиттің көпшілігінде (80-90%) қатысты, өйткені инфекция анықталмағандықтан. Сонымен бірге, екі мемлекет ажыратылады:
- Созылмалы ілмектер простатиті. Бұл жағдайда зәр анализдерінде инфекция жоқ, ал простата құпиясы жоқ, бірақ қабыну белгілері табылған (лейкоциттердің деңгейін арттыру).
- Простатодини (простатопатия). Тек қабынудың белгілері (ауырсыну, зәр шығару қиындықтары) табылған, алайда, кері әсерін диагностикалау кезінде өзгерістер табылмады (ультрадыбыстық мәліметтерге сәйкес простатада өзгерістер жоқ, талдауларда лейкоциттер және т. б. ). Бұл жағдай 20-30% жағдайда байқалады (А. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкар, А. С. Сегал, 2002). Простатит деген сөз, бұл қабынудың міндетті болуы міндетті, сондықтан бұл шарт созылмалы простатисте, тек қабыну процесінің белгілерінің бар-жоғын білдіреді.
- Простатит қабынуы асимптоматикалық пайда болған кезде, басқа себеппен қамтылған кезде, пайдаланушылық қабыну простатиті.
Жамбасдағы тоқылған процестер
Сонымен, простатиттің (жедел және созылмалы) дамуының негізгі шарты - бұл жамбастың кептелісі. Тек өте сирек жағдайларда ғана простатиттің негізгі себебі аутоиммундық немесе гормоналды бұзылулар болуы мүмкін.
Таусыздандыру жергілікті сипатта болуы мүмкін және тек простата тоқырауына қол тигізуі мүмкін. Оны үзілген жыныстық қатынас, мастурбация, мастурбациялау немесе ұзақ мерзімді абструг негізінде қалыптастыруға болады, өйткені тұрақты жыныстық өмір және толыққанды жыныстық актілер ер адамның денсаулығы үшін өте маңызды. Мастурбация болған жағдайда, толық емес эякуляция, отырықшы позицияға байланысты, өйткені тұқымдық сұйықтықты итеру күші аймақтың жақсы қан айналымына байланысты, оны жамбас бұлт бұлшықеттерінің белсенді жұмысымен қамтамасыз етілуі керек.
Шығарылған түтіктердегі құпиялар қалыңдатады және оларды бітеді, осылайша жаңа құпияның шығуына кедергі келтіреді. Сонымен бірге, тоқылған құпия өзінің бактерицидтік қасиеттерін жоғалтады, I. E. микробтарды жою мүмкіндігі. Жасырын өлу және олардың ыдырауының (ақуыз) бөлшектері (ақуыз) жасушалар инфекция үшін қоректік ортаға айналады. Простатит алдағы оқиғалар үшін, әдетте, денеде кездесетін индрогенді флорамен (мысалы, ішек таяқшасы) туындаған кезде түсіну өте маңызды, бірақ олардан жасалған жасушалар жиналған кезде ғана іске қосылады.
Алайда, кемелсіз жыныстық өмірге байланысты құпияның тоқырауы простатиттің жалғыз себебі емес, әсіресе созылмалы простатит немесе қарттық туралы. Кішкентай жамбасшада қан мен лимфа тоқырауымен маңызды рөл атқарады, бұл өлген жасушалардың жиналуына және ұлпалардағы басқа да жағымсыз өзгерістерге әкеледі.
Веноздық тоқыраудың арқасында жамбас мүшелерінің ісінуі, оның ішінде простата пайда болады. Жамбас сүйектерімен шектелген қысылған кеңістікте, қанның толуы қан тамырларын қысады (тамақтану сәйкесінше нашарлайды), жезөкшенің шығу каналдары және т. б. Жасушалардың өлімі тездетеді.
Жедел простатитте, фонирование тек бастапқы кезеңдерде, дене температурасы 37, 5-тен аспаса, тек 37, 5-тен аспайды және тек дәрілік терапиямен бірге. Алайда, простатиттің өткір кезеңінен кейін (әдетте, урологтың қатаң бақылауымен ауруханада, әдетте, урологтың қатаң бақылауымен), фонирование тоқырау, лимфа ағынын, қан айналымын қалыпқа келтіріп, простата безінің секрециясын өндіруге ұсынылуы мүмкін. Жедел простатиттің фактісі, бұл кейбір жабысқақ құбылыстар жамбас аймағында пайда болғанын көрсетеді, бұл кейіннен созылмалы простатитке түседі. Фонированиді алдын-алуды алдын-алуға болады, егер ол үзілген жыныстық қатынас немесе әдеттен тыс ұзақ уақыт болған жағдайда өткізілуі мүмкін.